Roland schreef: ↑31 aug 2017, 10:10Ik kreeg zonet een telefoontje van de vumc, de mastectomie word niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Hier moet ik even over nadenken, of ik hier nog wat tegen kan doen.
Toch nog even verder gezocht op de site van VGZ Borstvorming bij mannen (gynaecomastie)
Chirurgische correctie van borstvorming bij mannen komt voor vergoeding in aanmerking wanneer er aantoonbaar klierweefsel aanwezig is en u er langer dan 12 maanden last van hebt. Daarbij moeten er ernstige pijnklachten bestaan die gerelateerd zijn aan het klierweefsel, en/of er moet sprake zijn van een verminking (een duidelijk vrouwelijke borstvorm).
Er is doorgaans geen vergoeding mogelijk bij een BMI groter dan 30, omdat in deze gevallen voornamelijk sprake is van vetweefsel.
Als er naast het weghalen van de borst ook nog liposuctie plaatsvindt, is voor de liposuctie geen extra vergoeding mogelijk.
Dus dan lijkt het mij dat als je in het BRP als man geregistreerd staat dat een vergoeding uit de basisverzekering er wel moet zijn. Ik heb onderstreept waar het volgens mij echt duidelijk wordt.
Gynaecomastie operatie is helaas voor transmannen niks...de vorm van de borstkas en de hoogte en vorm van tepels zijn echt heel anders, de artsen die deze operaties uitvoeren zijn niet gespecialiseerd in mastectomieen bij transmannen. Daarbij komt bij dat zelfs wanneer je als man geregistreerd staat er sprake is van een vrouwen-borst en geen vrouwelijke borstvorm, er is echt een groot verschil. Ik geloof best dat er artsen zijn die bereid zouden zijn deze operatie zo uit te voeren, maar toen ik bij het AVL kwam wilde de chirurgen die gynaecomastie operaties uitvoerden mij niet opereren, de arts die zelf voor genderteam had gewerkt wilde dat wel.
Even ter info voor mensen die het vorige topic niet gevolgd hebben: Roland is androgyne assigned male at birth. Voor trans mannen wordt de borstoperatie wél vergoed vanuit de basisverzekering.
Het grote issue met vergoedingen van verzekeringen is onder welk kopje ze het plaatsen. Er zijn grofweg drie opties voor een "gezonde borstkas": een borstverkleining bij vrouwen, gynaecomastieoperatie bij mannen, of een borstoperatie voor trans mannen (onder het kopje genderoperaties).
Die eerste valt af omdat Roland te weinig borstgroei heeft om daar voor medische redenen voor in aanmerking te komen (aanname).
Die laatste optie zeer wrsch valt af omdat Roland als bio man is gediagnosticeerd met genderdysforie. Sowieso wordt in de trans wereld nog heel binair gedacht maar bij verzekeringen helemaal. Zo is Roland in principe gediagnosticeerd met dysforie jegens het mannelijk geslacht (want hij is geboren als bio man). Dat is op zich helemaal geen reden voor een verzekering om medisch handelen te vergoeden om dysforie jegens het vrouwelijk geslacht te verminderen, zeker niet als die dysforie juist ontstaan is door het eerder medisch handelen om de dysforie jegens het mannelijk geslacht te verminderen.
Genderdysforie wordt als iets eenzijdigs gezien. Roland zou kunnen proberen deze beslissing aan te vechten maar ik zie het eerlijk gezegd somber in. De borstgroei is veroorzaakt door een medicijn dat niet bedoeld is voor mannen maar wel voor trans vrouwen. Voor een verzekering is het natuurlijk heel aannemelijk dat die borstgroei er of niet had moeten zijn (want dat medicijn had niet voorgeschreven moeten worden aan een man), of de persoon zou blij moeten zijn met de borstgroei (want een trans vrouw).
Denk wel degelijk dat via gynaecomastie Rolands beste optie is, maar ook daar blijft het issue van de "oorzaak" van de borstgroei die niet makkelijk te verantwoorden is aan een verzekering.
Mijn punt was en is dat het als trans-man met borstvorming vergoed wordt om de borsten te verwijderen. Gynaecomastie is het (abnormaal) aanwezig zijn van bortsweefzel bij mannen. Volgroeide borsten bij vrouwen vallen echt wel onder die noemer zodra je als man geregistreerd staat. Voor vergoeding moet er natuurlijk wel borstvorming aanwezig zijn. Of en hoe de grens daarbij bepaald wordt is mij niet duidelijk. Mogelijk een soortgelijke grens als bij borstvergroting: AAA wel vergoed, maar AA niet, maar dan natuurlijk andersom.
En in dit geval ga ik er net als Jer van uit dat er niet voldoende borstvorming is. En voor de duidelijkheid als het uiterlijk van de borsten gevormd wordt door vetweefsel is er ook geen vergoeding. (En ik vermoed dat bij een borstvergroting die vetafzetting natuurlijk wel meegerekend wordt, maar dat is niet van toepassing op transmannen).
Ik zelf vind dat ik een behoorlijke borstvorming heb,.
In het medische dossier van mij staat het als tanner IV beschreven
Wiki zegt dit er over: https://nl.wikipedia.org/wiki/Tannerstadia (kopje Borstontwikkeling)
Dieuwertje schreef: ↑04 sep 2017, 14:54
Mijn punt was en is dat het als trans-man met borstvorming vergoed wordt om de borsten te verwijderen. Gynaecomastie is het (abnormaal) aanwezig zijn van bortsweefzel bij mannen. Volgroeide borsten bij vrouwen vallen echt wel onder die noemer zodra je als man geregistreerd staat. Voor vergoeding moet er natuurlijk wel borstvorming aanwezig zijn. Of en hoe de grens daarbij bepaald wordt is mij niet duidelijk. Mogelijk een soortgelijke grens als bij borstvergroting: AAA wel vergoed, maar AA niet, maar dan natuurlijk andersom.
En in dit geval ga ik er net als Jer van uit dat er niet voldoende borstvorming is. En voor de duidelijkheid als het uiterlijk van de borsten gevormd wordt door vetweefsel is er ook geen vergoeding. (En ik vermoed dat bij een borstvergroting die vetafzetting natuurlijk wel meegerekend wordt, maar dat is niet van toepassing op transmannen).
Mijn punt was en is dat bij trans mannen een borstoperatie wordt vergoed onder het kopje genderoperaties. Roland kan daar geen aanspraak op maken omdat het voor Roland (als bio man) voor de verzekering geen genderoperatie is. Roland is geen trans man. Wat voor trans mannen wordt vergoed is dan ook niet relevant.
Ik heb het intussen begrepen, dus mijn opmerking was inderdaad niet van toepassing. Lastige situatie dit lijkt me. Vervelend dat verzekeraars daar nog niet op ingesteld zijn.
"The reward for conformity is that everyone likes you but yourself." - Rita Mae Brown
Dieuwertje schreef: ↑04 sep 2017, 14:54
Gynaecomastie is het (abnormaal) aanwezig zijn van bortsweefzel bij mannen. Volgroeide borsten bij vrouwen vallen echt wel onder die noemer zodra je als man geregistreerd staat.
Dat is niet waar, heb ik zelf ondervonden. Er wordt verschil gemaakt tussen vrouwelijk uitziende borstvorming bij een bio man, en vrouwelijke borsten van een transman. Al zou de verzekering niet letten op je medisch verleden en je als man met borstvorming aanmerken, dan is een chirurg die gynaecomastie operaties uitvoert nogsteeds niet de aangewezen persoon een mannelijke borstkas te creeeren. In geval van Roland zou die arts er wel wat mee kunnen, mits de borstgroei ook last geeft op een manier die niet aan genderdysforie gerelateerd is (anders werkt het systeem tegen)
