VU wil geen doorverwijzing geven naar indicatie darmplastiek

[sh1982]

Hey iedereen,

Ik zit met het volgende probleem de dokters in het vu willen bij mijn een darmplastiek operatie uitvoeren omdat ik onvoldoende weefsel heb voor de standaard techniek.Aangezien bijna alle dokters in de wereld dit meestal alleen doen als laatste optie als het vaginakanaal weer dichtgroeit etc wil ik dit absoluut niet ook vanwege het feit dat het extra ingrijpend is omdat ze ook in de darm gaan snijden en ze geven bij het vu ook zelf toe dat je waarschijnlijk heel je leven lang dagelijks een inlegkruisje zal moeten dragen vanwege de afscheiding.Ik heb ze toen gevraagd voor een doorverwijzing naar Dr Suporn omdat hij vaak toch wat meer kan bereiken met minder weefsel en dat voor mijn een veel minder ingrijpende operatie zou zijn maar dit weigeren ze nu dus waardoor ik de operatie in Thailand maar slecht een klein gedeelte vergoed krijg.Ik kreeg het idee dat ze dit niet willen doen omdat Suporn weigert zijn techniek met hun te delen en volgens de dokter kan Suporn zonder darmplastiek ook niet voldoende diepte bij mijn bewerkstellen want ik ten zeerste betwijfel aangezien Suporn in patienten met een micropenis zelf 14 a 15 cm diepte heeft kunnen creeren.Mijn vraag was nu wat ik nog kan doen het is voor mijn niet mogelijk om zelf de helft van de operatie in Thailand te betalen aangezien ik momenteel in de bijstand zit.Ik zit momenteel bij Menzis heeft misschien iemand evaring met zorgverzekeraar die wat ruimhartiger is met de vergoeding in het buitenland zodat ik daar misschien naar zou kunnen overstappen?En is er misschien een andere arts in Nederland waar ik een second opnion aan zou kunnen vragen zodat ik zou kunnen aan de zorgverzekeraar.

Groetjes Sam

[Emma]

Hoi Sam,

De operatie bij Suporn kost op het moment 550000 Baht, dat komt op het moment neer op zo'n 14000 euro. Daar komt de retourvlucht van Schiphol naar Bangkok (zo'n 1700 euro) en het hotel waar je nadat je uit het ziekenhuis komt herstelt (ook zoiets) nog bij.

Als je heel erg veel geluk hebt betaalt je verzekering de operatie, heb je veel geluk betalen ze het in Nederland gebruikelijke tarief, zo'n 10000 euro. Ik heb ook mensen gehoord die €7000 kregen of €2400. En allemaal met een deugdelijke doorverwijzing, soms van het VUmc.

Waren dat bedragen waar je al rekening mee had gehouden?

Artsen voor een second opinion kun je denk ik vergeten, het enige wat mogelijk is, is een RLE verklaring van de PII of De Vaart overleggen bij je verzekeraar. De enige chirurgen die die verklaring niet accepteren zijn die van het VUmc. En vor een versekeraar maskt het niet veel uit. Alleen krijg je die verklaring weer niet zomaar. Het enige wat je denk ik kunt doen ks een klacht indienen bij het VUmc, en kijken wat dat verandert.

[Emma]

Oh, en zou je je even voor willen stellen in het topic 'Persoonlijke Introducties'?

[Veronica]

Je zou ook een andere chirurg in Nederland kunnen proberen, geen idee of dat volledig vergoedt wordt maar je heb ook eentje in Alkmaar.

[sh1982]

Beste Emma,

Ik heb me inmiddels voorgesteld.Ja ik had natuurlijk al rekening gehouden met de reis en verblijfkosten in Thailand ik leg per maand een paar tientjes opzij en ik leg mijn langdurigheidstoeslag ook altijd apart tevens kan ik ook wel een klein bedrag lenen bij familie maar bedrag van enkele duizenden euros dat gaat helaas niet lukken.Volgens mijn verzekereraar kost het hier in nederland 7000 en dan zou ik daar 60% van krijgen, nou vindt ik dat echt een heel laag bedrag maar ik heb geen enkele manier om dit te controleren want het vu wil daar ook geen uitspraken over doen.Ik ben ook al van plan om dan maar over te stappen naar een andere polis waar je in iedergeval 100% van het in nederlandse tarief krijgt maar ik vindt het moeilijk om te bepalen naar welke zorgverzekeraar ik dan moet overstappen.En die klacht bij het vu kan die het beste bij de arts neerleggen of kan ik beter meteen naar klachtencommissie gaan?

[Claire]

Je kan eens informeren bij dr Kanhai in Alkmaar.
Verscheidene forumleden zijn daar of gaan daar nog heen voor de SRS

[Veronica]

Je kan eens informeren bij dr Kanhai in Alkmaar.
Verscheidene forumleden zijn daar of gaan daar nog heen voor de SRS

Had ik ook al gezegd, gewoon naar Kanhai in Alkmaar gaan.

Daarnaast is er nog dit, je mag maar maximaal 5000 euro sparen met een bijstand anders wordt deze stopgezet tot je daaronder zit.

[Emma]

Een SRS in Nederland valt gewoon onder de basisverzekering en wordt voor 100% vergoed. Alles wat je verzekering anders zegt is geleuter. Geen genoegen mee nemen.

[Anon20180730]

dat je slechts 60% vergoed krijgt is inderdaad vreemd. In de Zorgverzekeringswet (AmvB) staat immers dat het verzekerd is

zie tekstdeel art 2.4 b, lid 5 van het Besluit Zorgverzekering:
Behandeling van plastisch-chirurgische aard slechts onder de zorg valt indien die strekt tot correctie van:
1°. afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen;
2°. verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting;
3°. verlamde of verslapte bovenoogleden die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening;
4°. de volgende aangeboren misvormingen: lip-, kaak- en gehemeltespleten, misvormingen van het benig aangezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen;
5°. primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde transsexualiteit;

[Veronica]

Ik denk dat Irene en Emma het verkeerd begrijpen, namelijk:

Volgens mijn verzekereraar kost het hier in nederland 7000 en dan zou ik daar 60% van krijgen

Ik denk dat Sam bedoelt dat er maar 60% vergoed zou worden als de SRS in Thailand zou gedaan worden aangezien die daar meer dan de 7000 euro kost die hier volledig vergoedt wordt.

Oftewel een SRS hier wordt wel volledig vergoedt maar de maximale bedrag is dus blijkbaar 7000 euro en waar dat hier voldoende is, is dat niet zo voor Thailand omdat het daar duurder is.

Nogmaals Sam, ik zou Kanhai in Alkmaar proberen, dat is tenminste haalbaar.