Nieuwe chat! Zie dit topic.

ICATH vs. WPATH-SoC

Psychologen en procedures
Citizen Erased
Berichten: 405
Lid geworden op: 07 mar 2016, 14:19
Gender: Man

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door Citizen Erased »

Dat is niet zo'n moeilijke keuze.
Informed consent gaat uit van een consumentenmodel; transgenders zijn in de VS derhalve nooit patiënt geweest. De rol van hulpverlener wordt daarbij gereduceerd tot betaalde ja-knikker met lang niet altijd evenveel kennis van zaken: men verkoopt aan een ieder die wil kopen onder de propositie dat de koper toch zeker zelf wel weet welk 'product' hij wil aanschaffen. Er vindt minimale pathologisatie plaats. Hooray hooray?

Niet te snel. (Even los van het feit dat onze zorgstelsels niet met elkaar te vegelijken zijn, is het wel verstandig dit mee te nemen): vergoeding voor deze transgendergerelateerde hobby-aankopen is niet zo vanzelfsprekend, je kunt maar bij een paar verzekeraars terecht. En dat is pas sinds kort het geval. Vergoedingen lijken in dezen in grote mate afhankelijk te zijn van maatschappelijke acceptatie en politieke invloeden. Dat zint me alvast he-le-maal niets. Je moet vrij naïef zijn om te denken dat acceptatie zich van nu af aan in een stijgende lijn gaat doorzetten, of dat 'ie zich überhaupt gaat doorzetten. Een backlash lijkt waarschijnlijker.

Je hebt een robuustere fundatie nodig om draagvlak te behouden voor transgenders als zijnde zorgbehoevende, eerder patiënt dan consument, wars van politieke en maatschappelijke invloeden. Het zorgmodel in NL heeft zich in die zin al decennialang bewezen en biedt daar voldoende ruimte voor. De "prijs" die je daarvoor betaalt zijn forse wachtlijsten (al zijn die niet persee inherent aan het model en dus oplosbaar) en pathologisatie. Dit laatste is in mijn ogen echter geen nadeel maar een absolute voorwaarde om toegang te krijgen tot zorg en de kwaliteit daarvan te waarborgen; indien nodig moet een patiënt tegen zichzelf in bescherming kunnen worden genomen, zoals dat bij iedere andere behandeling ook het geval is. Liefst zonder straffe van negatieve 'reviews' op het net.
Anon20190712
Berichten: 959
Lid geworden op: 19 dec 2012, 19:56
Gender: Man

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door Anon20190712 »

Citizen Erased schreef: 11 aug 2018, 15:45
Je hebt een robuustere fundatie nodig om draagvlak te behouden voor transgenders als zijnde zorgbehoevende, eerder patiënt dan consument, wars van politieke en maatschappelijke invloeden. Het zorgmodel in NL heeft zich in die zin al decennialang bewezen en biedt daar voldoende ruimte voor. De "prijs" die je daarvoor betaalt zijn forse wachtlijsten (al zijn die niet persee inherent aan het model en dus oplosbaar) en pathologisatie. Dit laatste is in mijn ogen echter geen nadeel maar een absolute voorwaarde om toegang te krijgen tot zorg en de kwaliteit daarvan te waarborgen; indien nodig moet een patiënt tegen zichzelf in bescherming kunnen worden genomen, zoals dat bij iedere andere behandeling ook het geval is. Liefst zonder straffe van negatieve 'reviews' op het net.
Mee eens. Ik denk dat de wachtlijsten meewerken aan de verheerlijking van informed consent, terwijl er goede oplossingen voor zijn. Het vumc kan dan ook weer betere zorg leveren. Die zitten volgens mijn psych nu ook flink in de knel door de wachtlijst en druk van de media. Ons zorgmodel is niet perfect, maar het is wel een van de betere in de wereld, het biedt veel ruimte, we hebben goede kwaliteit zorg die beschikbaar is voor iedereen en we krijgen noodzakelijke zorg vergoed. Door te jengelen om informed consent zeggen we de nza eigenlijk; het is niet noodzakelijk, het is net zoiets als een cosmetische ingreep.
Gebruikersavatar
Gwenda
Berichten: 825
Lid geworden op: 06 nov 2016, 18:03
Gender: Trans MtF
Locatie: omg Leiden

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door Gwenda »

Lucas schreef:Door te jengelen om informed consent zeggen we de nza eigenlijk; het is niet noodzakelijk, het is net zoiets als een cosmetische ingreep.
Zeker waar en ook zeker mee eens. Echter iets meer balans in de behandeling is ook op z’n plaats. Daarmee bedoel ik dat de psych meer ruimte geeft voor hoe het traject wordt doorlopen en er variaties in de transitie worden toegestaan passend bij de individu.
stella
Berichten: 172
Lid geworden op: 17 jul 2017, 09:50
Gender: Vrouw
Locatie: Tilburg

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door stella »

Lucas schreef: 11 aug 2018, 19:29 Mee eens. Ik denk dat de wachtlijsten meewerken aan de verheerlijking van informed consent, terwijl er goede oplossingen voor zijn. Het vumc kan dan ook weer betere zorg leveren. Die zitten volgens mijn psych nu ook flink in de knel door de wachtlijst en druk van de media. Ons zorgmodel is niet perfect, maar het is wel een van de betere in de wereld, het biedt veel ruimte, we hebben goede kwaliteit zorg die beschikbaar is voor iedereen en we krijgen noodzakelijke zorg vergoed. Door te jengelen om informed consent zeggen we de nza eigenlijk; het is niet noodzakelijk, het is net zoiets als een cosmetische ingreep.
Mensen die twijfelen en niet in staat zijn zelf de keuze te maken zullen bij Informed consent net zo goed door de diagnostiek fase moeten. Maar mensen die echt zorg nodig hebben beperken, omdat een enkeling misschien een foute keuze maakt is in mijn ogen altijd verkeerd. Ik denk dat informed consent een optie zou moeten zijn naast de huidige optie voor diagnostiek. Ik denk echt niet dat informed consent de wachtlijsten zal verminderen.
Want gevoelsmatig zit bij de VU het grootste capaciteitsprobleem bij de endocrinologen. Waar ik dan momenteel ook de pest aan heb, is dat in ieder geval voor transvrouwen, de HRT zorg kwalitatief gewoon op een extreem laag niveau zit ten opzichte van andere delen in de wereld. Voor HRT hanteert de VU afwijkende regels, waarbij ze te weinig luisteren naar de patient en minder vaak het bloed controleren dan nodig is. Ik hoop dat dat komt door een gebrek aan tijd en dat het ooit beter wordt als ze de wachtlijsten onder controle krijgen.
Gebruikersavatar
Marijn
Berichten: 764
Lid geworden op: 29 jun 2017, 13:23
Gender: Vrouw
Locatie: Twente

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door Marijn »

Ik heb overigens voor mijn logopedie (begin volgende week) wel een verwijzing nodig. Maar die komt van de huisarts. Zonder verwijzing van huisarts of specialist behandelt zij niet.
"The reward for conformity is that everyone likes you but yourself." - Rita Mae Brown
Anon20190516
Berichten: 1463
Lid geworden op: 17 nov 2014, 21:33
Gender: Vrouw

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door Anon20190516 »

Marijn schreef: 22 aug 2018, 11:40 Ik heb overigens voor mijn logopedie (begin volgende week) wel een verwijzing nodig. Maar die komt van de huisarts. Zonder verwijzing van huisarts of specialist behandelt zij niet.
Dat klopt. Ik heb ook via mijn huisarts een verwijzing gekregen ...
Offline
Gebruikersavatar
Aileen
Berichten: 98
Lid geworden op: 30 mar 2018, 19:59
Gender: Transgender
Locatie: Gdynia

Re: ICATH vs. WPATH-SoC

Bericht door Aileen »

stella schreef: 11 aug 2018, 22:34Mensen die twijfelen en niet in staat zijn zelf de keuze te maken zullen bij Informed consent net zo goed door de diagnostiek fase moeten. Maar mensen die echt zorg nodig hebben beperken, omdat een enkeling misschien een foute keuze maakt is in mijn ogen altijd verkeerd. Ik denk dat informed consent een optie zou moeten zijn naast de huidige optie voor diagnostiek. Ik denk echt niet dat informed consent de wachtlijsten zal verminderen.
Want gevoelsmatig zit bij de VU het grootste capaciteitsprobleem bij de endocrinologen. Waar ik dan momenteel ook de pest aan heb, is dat in ieder geval voor transvrouwen, de HRT zorg kwalitatief gewoon op een extreem laag niveau zit ten opzichte van andere delen in de wereld. Voor HRT hanteert de VU afwijkende regels, waarbij ze te weinig luisteren naar de patient en minder vaak het bloed controleren dan nodig is. Ik hoop dat dat komt door een gebrek aan tijd en dat het ooit beter wordt als ze de wachtlijsten onder controle krijgen.
Klopt, ik zie mijn endo iedere twee tot drie maanden en zij verwacht een volledig bloedonderzoek voordat ze mijn recept verlengt. Van een vriendin van mij uit Arnhem hoor ik dat ze eens per jaar moet prikken. Heb nu een recept liggen voor estradiolinjecties omdat dat veiliger en efficienter schijnt te zijn bij mensen die roken, enkel moet ik daarvoor naar Tsjechie omdat deze in Polen niet mogen worden afgehaald door niet-medisch personeel.

Maar iedere twee tot drie maanden bespreken we de waarden, en wordt op basis daarvan mijn medicatie aangepast voor de komende twee tot drie maanden. Persoonlijk vind ik het in ieder geval prima dat mijn gezondheid zo in de gaten wordt gehouden tijdens mijn transitie.
Gott hat die Erde nur einmal geküsst. Genau an dieser Stelle, wo jetzt Nimwegen ist...