Ervaringen met zorgverzekeringen

Psychologen en procedures
janneke71
Berichten: 5
Lid geworden op: 01 mar 2018, 08:11
Gender: Vrouw

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door janneke71 »

Danielle schreef:
23 nov 2020, 17:29
Ik ga er even vanuit dat dit om ontharen gaat. Weigeren ze helemaal, of zeuren ze om weer een nieuwe verwijzing voor de volgende 10 behandelingen?
De eerste keer gingen ze na gezeur akkoord voor verlengen van de ontharing met een brief van UMCG en ontharingskliniek.
Nu willen ze ook foto's van het gezicht naast de brief van AUMC (geswitcht) en ontharingskliniek. Dat ben ik nog aan het weigeren.
Daarnaast ga ik weg bij ONVZ omdat ze geen restitutieverzekeraar meer zijn, ze vergoeden niet alle ggz meer (net als DITZO trouwens).

Brownie
Berichten: 77
Lid geworden op: 25 aug 2020, 16:38
Gender: Geen

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Brownie »

janneke71 schreef:
23 nov 2020, 17:36
De eerste keer gingen ze na gezeur akkoord voor verlengen van de ontharing met een brief van UMCG en ontharingskliniek.
Ik zit ook bij ONVZ. Wat bedoel je met verlengen van de behandeling? Ik zie daarover nergens iets in hun voorwaarden. Sterker: ze zijn één van de weinige verzekeraars die zich voor de voorafgaande toestemming beperkt tot de indicatieve lijst machtigingen medisch specialistische zorg en daar staat de ontharing niet op..

Het College Voor Zorgverzekeringen gaf in 2008 in een standpunt aan de minister van VWS aan dat permanente ontharing een behandeling van plastisch-chirurgische aard is en dat "zorgverzekeraars voor behandeling van plastisch-chirurgische aard een toestemmingsbeleid kunnen voeren, waarbij b.v. de eerste 10 behandelingen standaard toegestaan zijn en meer worden toegestaan aan de hand van door de behandelaar te verschaffen onderbouwing van de noodzaak voor het bereiken van een acceptabel resultaat".

In het geval van ONVZ in 2020 is hiervan GEEN sprake. Zie de algemene regels 2020 van ONVZ ‘plastische chirurgie, als behandeling van uw huid medisch noodzakelijk is’ (p50) :
– De basisverzekering vergoedt plastische chirurgie bij [...] verminkingen;
– Voor u naar de medisch specialist gaat, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts [of] andere medisch specialist;
– Behandelingen die op de limitatieve lijst machtigingen medisch-specialistische zorg staan, vergoeden wij alleen als wij vooraf toestemming hebben gegeven.

Permanente ontharing in al haar varianten wordt niet genoemd op deze lijst van 2019 en die van 2020, niet onder plastische chirurgie en niet onder dermatologie. Ook niet vindbaar op verminking of gelaat. Voldoende reden om te concluderen dat de voorafgaande toestemming niet nodig is en tussentijdse beoordeling daarom ook niet.

Wat zij van jou vragen is dan ook niet conform hun eigen reglement, ik zou mijn rechtsbijstand verzekering bellen.

Gebruikersavatar
Artemis
Berichten: 9
Lid geworden op: 17 dec 2019, 11:04
Gender: Trans FtM

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Artemis »

Even compleet ander vraag over de verzekering.
Ik moet ook veranderen, zit nu bij cz en kan weining aan hun verwachten😅 nu zie ik dat een hoop van jullie dames zijn en maar de ontharing verzekering zal voor mijn weinijg probleem zijn als transman (sterker nog kom maar op met al de lichaams haar.)

Weet iemand of zilver kruis en ditso of welke ook verzekering privékliniek dekken? Ik zou mijn mastectomie het liefst bij Van Loenen laten doen maar volgens mij valt dat onder privékliniek.

Ik begreep ook dat zilveren kruis ook wat moeilijker aan het doen is, dus ik weet nu niet zo goed meer welke verzekering ik nu moet nemen😅
Transgender Pan-demonium!

Gebruikersavatar
Sander
Berichten: 483
Lid geworden op: 10 jan 2019, 23:14
Gender: Man

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Sander »

Voor een mastectomie hoef je van te voren geen aanvraag in te dienen bij je verzekeraar. Met een restitutiepolis zit je goed

Brownie
Berichten: 77
Lid geworden op: 25 aug 2020, 16:38
Gender: Geen

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Brownie »

yep, valt niet onder plastische chirurgie of één van de andere uitgesloten of beperkte vormen van zorg.

Cleaske
Berichten: 6
Lid geworden op: 23 mar 2020, 11:23
Gender: Vrouw

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Cleaske »

ben net overgestapt naar de onvz restitutie dan kan ik zelf kiezen welke zorgprofessionals kan bezoeken
https://www.tickerfactory.com/ezt/d/4;10716;96/st/20201218/e/my+new+life+on+hrt/dt/6/k/1cd9/event.png

Gebruikersavatar
Artemis
Berichten: 9
Lid geworden op: 17 dec 2019, 11:04
Gender: Trans FtM

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Artemis »

Cleaske schreef:
18 dec 2020, 15:21
ben net overgestapt naar de onvz restitutie dan kan ik zelf kiezen welke zorgprofessionals kan bezoeken
Ik heb ook naar hun zitten kijken. Maar het feit dat alles behalve ggz niet in de restitutie. Hoe gaat dat met een aan melding bij T-cendent of Stepworks. Als hun vrij weinijg ggz zorg vergoeden ook onder restitutie, dan is dat toch wel een zorg😅
Transgender Pan-demonium!

Gebruikersavatar
Irene_de_Vreede
Moderator
Berichten: 2096
Lid geworden op: 23 mei 2012, 22:26
Gender: Transgender
Locatie: Breda

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Irene_de_Vreede »

Ik heb vrijveel en vrij lang van de SGGZ gebruik gemaakt, nooit enige problemen gehad bij ONVZ.
Irene

Gebruikersavatar
Bregje
Berichten: 241
Lid geworden op: 05 okt 2015, 22:12
Gender: Vrouw

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door Bregje »

Ik vond onvz heel vervelend en ben daarom naar vgz gegaan waar ik tot nu toe geen problemen heb. Het voornaamste vervelende bij onvz is dat ze overal onderuit proberen te komen. Dingen die overduidelijk vergoed moeten worden eerst afwijzen en dan moet je weer bellen voor je het alsnog krijgt.

Nu moet ik binnenkort voor de tweede keer verlengd worden voor ontharen en vraag me af wie daar het minst moeilijk over doet. En wat Emma zegt over problemen met vergoedingen in het buitenland is ook een belangrijke. Merk je daar iets van bij reizen en als er dan iets gebeurd of is het probleem meer met geplande operaties.

Iemand trouwens ervaring met promovendum?

moonlight89
Berichten: 319
Lid geworden op: 11 aug 2014, 11:32
Gender: Trans FtM

Re: Ervaringen met zorgverzekeringen

Bericht door moonlight89 »

Ik heb (nu nog) een studentenverzekering bij Promovendum, een naturapolis met veel mogelijkheden. Zo hebben ze een contract met oa De Vaart, maar het is het beste om voor een restitutiepolis te kiezen. Daarom ga ik binnenkort ook overstappen naar een ander.