Zorgwekkend standpunt gelaatsontharing ASR

[AnneCeleste]

Pfoe, zorgwekkend inderdaad...

Ik heb een paar maanden geleden foto's en een argumentatie moeten overleggen om een verlenging aan te vragen, en die is wel verleend. Zelfs 2 keer zo veel als de gebruikelijke verlenging (€3500 ipv €1750), maar dat zal toch zo weer op zijn.

[Venusss]

Het Zorginsituut Nederland heeft de indicatie niet waterdicht gemaakt.

Bron: de uitspraak van het Zorginstituut Nederland van 12 februari 2019, na te lezen op 9b260ac-af30-4a29-ba52-2e46eaf910fe (kpzv.nl). Hierin wordt het volgende aangegeven:

Weliswaar laten baard en snor vanwege hun veel langere cyclus en de grote dichtheid zich niet goed beïnvloeden door hormonale interventie, maar geregeld scheren of harsen, eventueel in combinatie met make-up, kan doorgaans een afdoende vrouwelijk resultaat geven. In extreme gevallen, waarin sprake is van een uitgesproken donkere baard- en snorgroei volgens een typisch mannelijk patroon, waarbij binnen een halve dag na het scheren een duidelijke donkere waas opkomt, die opnieuw geschoren moet worden en die ook niet anderszins onder controle kan worden gehouden (bijvoorbeeld door middel van geregeld harsen), kan als ernstig misvormend worden aangemerkt. In dat geval kan gesproken worden van een verminking.

Het grotendeel van transgenders lopen hier tegenaan wat in het voordeel is van zorgverzekeraars

[Annabel]

Bron: de uitspraak van het Zorginstituut Nederland van 12 februari 2019, na te lezen op 9b260ac-af30-4a29-ba52-2e46eaf910fe (kpzv.nl).

"Grappig": In die brief staat inderdaad precies hetzelfde wat in Emma's brief staat, woord voor woord gekopieerd! Zonder bronmelding nota bene...

De uitweg is dus wat er voor staat, waarbij je nu wat creatiever moet gaan worden voor nieuwe aanvragen?!

Epilatie van baard en romp/ledematen betreft een behandeling van plastisch chirurgische aard en betreft de correctie van een secundair geslachtskenmerk. In dat geval is artikel 2.4, lid 1 onder b sub 2 Bzv van toepassing en moet worden beoordeeld of er sprake is van een verminking die het gevolg is van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting

[Venusss]

Geef de zorgverzekeraars een koekje van eigen deeg

In de alinea daarboven staat. Dat het is een behandeling.
Je kunt dus terugverwijzing naar de bron van Nederlands Zorginsituut.
https://www.kpzv.nl/pdf-open/79b260ac-a ... 46eaf910fe

Epilatie van baard en romp/ledematen betreft een behandeling van plastisch-chirurgische aard en betreft de correctie van een secundair geslachtskenmerk. In dat geval is artikel 2.4, lid 1 onder b sub 2 Bzv van toepassing en moet worden beoordeeld of er sprake is van een verminking die het gevolg is van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting.

In principe kan alleen een bekwaam medisch specialist dat deel uitmaakt van een multidisciplinair team hierover een oordeel geven.
Stepwork werd destijds in de bron verwijt dat het geen multidisciplinair team was. Inmiddels zijn ze dat wel!

Je kunt concluderen dat verzekeraars niet aan de aan de richtlijnen WPATH Standard of Care 2001 voldoen, daardoor is de medische beoordelingen van zorgverzekeraar ongegrond.

De achterliggende gedachte is mogelijk dat zorgverzekeraar willen dat je aanvullend verzekeringing afsluit voor gezichtsontharing en op die manier de rest laat ontharen

[Esther91]

Geef de zorgverzekeraars een koekje van eigen deeg

In de alinea daarboven staat. Dat het is een behandeling.
Je kunt dus terugverwijzing naar de bron van Nederlands Zorginsituut.
https://www.kpzv.nl/pdf-open/79b260ac-a ... 46eaf910fe

Epilatie van baard en romp/ledematen betreft een behandeling van plastisch-chirurgische aard en betreft de correctie van een secundair geslachtskenmerk. In dat geval is artikel 2.4, lid 1 onder b sub 2 Bzv van toepassing en moet worden beoordeeld of er sprake is van een verminking die het gevolg is van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting.

In principe kan alleen een bekwaam medisch specialist dat deel uitmaakt van een multidisciplinair team hierover een oordeel geven.
Stepwork werd destijds in de bron verwijt dat het geen multidisciplinair team was. Inmiddels zijn ze dat wel!

Je kunt concluderen dat verzekeraars niet aan de aan de richtlijnen WPATH Standard of Care 2001 voldoen, daardoor is de medische beoordelingen van zorgverzekeraar ongegrond.

De achterliggende gedachte is mogelijk dat zorgverzekeraar willen dat je aanvullend verzekeringing afsluit voor gezichtsontharing en op die manier de rest laat ontharen

Hoezo is stepwork nu opeens wel een multidisciplinair team dan?

Ze kunnen tot nu toe geen enkel bewijs overleggen van hun structurele samenwerking. Sterker nog, meerdere endocrinologen waaronder die van mij willen om die reden geen nieuwe patiënten van Stepwork meer aannemen.

Zk vergoed ook geen enkele andere zorg meer via stepwork anders dan de psychische begeleiding.

[Venusss]

Hoezo is stepwork nu opeens wel een multidisciplinair team dan?

Je kunt bij Stepwork het document ketenpartners opvragen, daar is gewoon protocol voor
Ik beschik een oude versie uit 2019

[Anon20230219]

Hoezo is stepwork nu opeens wel een multidisciplinair team dan?

Je kunt bij Stepwork het document ketenpartners opvragen, daar is gewoon protocol voor
Ik beschik een oude versie uit 2019

Wordt denk ik anno nu wel een kwestie van de lange adem want een medisch dossier opvragen of verlenging van ontharing bij Stepwork duurt gemiddeld tussen de 2 en de 6 maanden.

[doll89]

Heb nu hetzelfde probleem... na jarenlang nooit gezeur willen ze nu nier vergoeden.

[doll89]

Voor (cis)vrouwen geldt bij De Friesland wel dat ze vanuit AV Extra 300eu vergoeding kunnen krijgen bij abnormale en ernstig ontsierende gezichts- en/of halsbeharing.

Maar voor transvrouwen moet er sprake zijn van verminking of ernstige lichamelijke functiestoornis?

[mystory.nicky]

Slim om, als je nog geen rechtsbijstand verzekering heb deze af te sluiten en te zoeken naar een goede advocaat. Dit is belachelijk. Ik hoor steeds meer rare verzekeringsverhalen. Hoe zo valt dit niet onder verminking of ernstige lichamelijke functiestoornis? Bezwaar maken, nog geen akkoord dan aanvechten in de rechtbank. Sterkte!