T-Nederland

Ha, de gekte omtrent overstappen van zorgverkering is weer begonnen.
Hier hebben vast meer mensen vragen over, dus ik dacht: ik start er een topic voor.

Ikzelf heb ook een vraag, dus laat ik daar mee beginnen. Ik moet overstappen op een restitutiepolis volgend jaar. Heb eerder alleen maar budget naturapolissen gehad. Ik heb de restitutiepolis nodig voor een mastectomie bij Van Loenen (MC Bloemendaal).

Als goedkoopste optie voor de restitutiepolis komt "Stad Holland" naar voren (€140 p.m., zonder aanvullende modules). Ik heb hier nog nooit van gehoord. Iemand hier goede/slechte ervaringen mee?

Stad Holland is van DSW. Het is wel een 'zelfstandige' verzekeraar maar ga er maar van uit dat wat je over DSW leest, ook voor Stad Holland geldt.

https://www.zorgwijzer.nl/faq/welke-zor ... rs-zijn-er

Emma schreef: ↑15 nov 2022, 18:30 Stad Holland is van DSW. Het is wel een 'zelfstandige' verzekeraar maar ga er maar van uit dat wat je over DSW leest, ook voor Stad Holland geldt.

https://www.zorgwijzer.nl/faq/welke-zor ... rs-zijn-er

Is dat goed nieuws of slecht nieuws? Of is dat te kort door de bocht?

427lyn schreef: ↑15 nov 2022, 23:17
Is dat goed nieuws of slecht nieuws? Of is dat te kort door de bocht?

Waardeoordelen over zorgverzekeringen zijn gevaarlijk terrein. Waar de een lovend is over vergoedingen en flexibiliteit, loopt de ander tegen metershoge betonnen muren, en andersom... en het wisselt ook nog eens per jaar of zo.

Ik heb hen reeds een aantal vragen gesteld via WhatsApp. Waaronder over de relatie met DSW, of ze een zuivere restitutiepolis bieden (DSW namelijk niet), of ze de machtiging voor gezichtsontharing overnemen en het acceptatiebeleid voor aanvullende verzekeringen.

Reactie:

Goedemiddag Frederieke, bedankt voor je vragen. Ik kijk graag voor je na hoe dit allemaal zit. Het is op dit moment best druk. Ik verwacht donderdag bij je terug te zijn. Groetjes, _naam_

Zodra ik meer weet, zal ik het hier posten.

FBTO (waar ik nu zit) zet zijn restitutiepolis om naar een combinatiepolis en zal dan in 2023 €141,95 per maand kosten. Hiermee kan je echter nog steeds 100% vergoed krijgen bij MC Bloemendaal. Je kunt dus ook even kijken welke andere combinatiepolissen zeker 100% vergoeden voor MC Bloemendaal.

Het is een combinatiepolis geworden omdat er 2 uitzonderingen zijn gemaakt op hun restitutiepolis:

Vergoeding GGZ en Wijkverpleging vanaf 1 januari 2023
U heeft de FBTO Zorgverzekering Basis Vrij. Dat betekent dat u zelf uw zorgverlener kiest en altijd 100% vergoed krijgt van het wettelijke of marktconforme tarief. Het maakt dus niet uit of uw zorgverlener wel of geen contract met ons heeft. Vanaf 1 januari 2023 gelden daarvoor 2 uitzonderingen: heeft FBTO geen contract met een GGZ zorgverlener en/of Wijkverpleegkundige? Dan krijgt u een maximale vergoeding van 75% van het gemiddeld bedrag dat we met zorgverleners hebben afgesproken.

Goed om te weten, kiest u bij GGZ of Wijkverpleging voor een zorgverlener die wel een contract heeft met FBTO? Dan verandert er niets. U krijgt dan gewoon 100% vergoed.

Uw restitutiepolis wordt een combinatiepolis
Door deze uitzonderingen verandert uw zorgverzekering van een restitutie- naar een combinatiepolis.

Ik denk dat ik bij FBTO blijf, omdat als ik over zou stappen dan is de enige alternatief waar ik enigszins vertrouwen in heb: asr
Maar die kost dan €156,50 per maand

Ik zit nu bij PsyTrans dus voor gesprekken in het komende jaar zal ik dan elke keer 25% zelf moeten betalen als ik bij FBTO blijf. Aangezien de gesprekken nu vooral update/voortgang gesprekken zijn elke x aantal maanden, zal dit hooguit 15-30 minuten zijn wat dus €25-50 ongeveer kost dus zou ik ongeveer €6-12 moeten bijbetalen. Uiteindelijk is dat nog steeds goedkoper dan de meerprijs van de asr restitutiepolis.

Josh schreef: ↑16 nov 2022, 09:59 Ik zit nu bij PsyTrans dus voor gesprekken in het komende jaar zal ik dan elke keer 25% zelf moeten betalen als ik bij FBTO blijf. Aangezien de gesprekken nu vooral update/voortgang gesprekken zijn elke x aantal maanden, zal dit hooguit 15-30 minuten zijn wat dus €25-50 ongeveer kost dus zou ik ongeveer €6-12 moeten bijbetalen. Uiteindelijk is dat nog steeds goedkoper dan de meerprijs van de asr restitutiepolis.

Zoals ik dit begrijp (maar check het vooral), hanteert FBTO een overgangsjaar voor GGZ waar je per 1 januari 2023 (of zoiets) al onder behandeling stond. Je hebt dan dus nog een volledige vergoeding in 2023 bij Psytrans, in 2024 niet meer.

Lise schreef: ↑16 nov 2022, 10:17

Josh schreef: ↑16 nov 2022, 09:59 Ik zit nu bij PsyTrans dus voor gesprekken in het komende jaar zal ik dan elke keer 25% zelf moeten betalen als ik bij FBTO blijf. Aangezien de gesprekken nu vooral update/voortgang gesprekken zijn elke x aantal maanden, zal dit hooguit 15-30 minuten zijn wat dus €25-50 ongeveer kost dus zou ik ongeveer €6-12 moeten bijbetalen. Uiteindelijk is dat nog steeds goedkoper dan de meerprijs van de asr restitutiepolis.

Zoals ik dit begrijp (maar check het vooral), hanteert FBTO een overgangsjaar voor GGZ waar je per 1 januari 2023 (of zoiets) al onder behandeling stond. Je hebt dan dus nog een volledige vergoeding in 2023 bij Psytrans, in 2024 niet meer.

Ah dat zou helemaal mooi zijn dan. Bedankt voor de info!

Ik denk dat het handig is om rekening te houden met het feit dat een aantal verzekeraars per 1 januari geen 100% restitutiepolis meer aanbieden.

https://www.zorgwijzer.nl/zorgverzekeri ... f-per-2023

Josh schreef: ↑16 nov 2022, 09:59 (...)

Ik denk dat ik bij FBTO blijf, omdat als ik over zou stappen dan is de enige alternatief waar ik enigszins vertrouwen in heb: asr
Maar die kost dan €156,50 per maand

Ik zit nu bij PsyTrans dus voor gesprekken in het komende jaar zal ik dan elke keer 25% zelf moeten betalen als ik bij FBTO blijf. Aangezien de gesprekken nu vooral update/voortgang gesprekken zijn elke x aantal maanden, zal dit hooguit 15-30 minuten zijn wat dus €25-50 ongeveer kost dus zou ik ongeveer €6-12 moeten bijbetalen. Uiteindelijk is dat nog steeds goedkoper dan de meerprijs van de asr restitutiepolis.

Goed punt, die overweging maak ik ook, maar mijn echtgenote loopt parallel haar eigen GGZ traject, met een praktijk waarmee mogelijk wel een contract wordt afgesloten. Dus afwachten...

Wat betreft Psytrans, check even welke codes bij de gesprekken horen die je nog verwacht. Elk gesprek heeft zijn eigen tarief. Dit jaar waren dat bijvoorbeeld

GZ psycholoog consulten
- GZ behandeling, 60 minuten CO 0627
- GZ diagnostiek, 60 minuten CO 0562
- GZ behandeling, 120 minuten CO 1017
- GZ diagnostiek, 120 minuten CO 0952

WO psycholoog (consulten met behandelaar)
- Behandeling, 60 minuten CO 0586
- Diagnostiek, 60 minuten CO 0521
- Behandeling, 120 minuten CO 0976
- Diagnostiek, 120 minuten CO 0911

Psytrans hanteert de NZA tarieven, die zijn te vinden op https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ en zijn hoger dan je denkt. Reken jezelf niet te snel rijk, dan ben je achteraf armer dan je dacht

Groetjes, Frederieke.