rayz schreef: 27 jan 2024, 16:51
Geen idee of jij dit weet maar is er een manier om het marktconform van de mastectomie te achterhalen?
De DBC codes die er toe doen (zo ver ik weet) zijn:
15D161/15D162/15D163/15D164
en
15D182
Die laatste is de operatie zelf, die andere zijn voor consulten/onderzoek/testen.
Je kan aan je zorgverzekeraar vragen wat ze willen geven bij code 15D182 en dan kijken hoeveel dat verschilt met wat de factuur zegt.
Ik heb mij laten vertellen dat MC Bloemendaal vraagt wat over het algemeen martkconform is voor die code.
Hoe de zorgverzekeraar tot dat marktconform bedrag komt, is overigens lastig te achterhalen. In het algemeen is het gebaseerd op wat bij andere partijen wel is overeengekomen of wat de gemiddelde passantentarieven zijn in de verschillende ziekenhuizen. Maar aangezien genderzorg specifieker is, maar er geen aparte DBC codes voor zijn, is dit altijd een 'dingetje'
Kortom, ik denk dat het gaat meevallen en veel succes!