Ik word opgelicht door mijn verzekeraar?

Naamswijziging, verzekeringen en zo voort
Plaats reactie
Amy
Berichten: 714
Lid geworden op: 18 feb 2014, 20:37
Gender: Vrouw

Ik word opgelicht door mijn verzekeraar?

Bericht door Amy »

Het VU heeft een nota naar mijn verzekering gestuurd met een periode datum ofziets van 4-12-2014 tot 3-3-2015. Mijn verzekering heeft deze nota ontvangen op 15-5-2015.
Het gaat om inwendige geneeskunde, ik neem aan dat het te maken heeft met de hormoon behandeling. Kosten zijn iets meer als 1800 euro.
Zorgactiviteit wat hieronder valt is een bezoek op 12-1-2015 en dat klopt ook want ik was toen ook daar geweest maar daar voor was ik ergens in november de laatste keer bij het VU dus ik snap niet waarom dat ze beginnen met 4-12-2014.

Het probleem is dat mijn zorgverzekering dit neergezet heeft bij zorgkosten voor 2014 wat ik onzin vind. Ik moet nu mijn volledige eigen risico van 2014 hiervoor betalen terwijl ik niet eens behandeld ben hiervoor in 2014. Volgensmij proberen ze gewoon geld te besparen met dit soort praktijken.

Ik heb net mijn verzekering gebeld en zij gaan nu contact met het VU opnemen. Volgensmij geloofde ze mij gewoon niet of zo maar ja zie wel wat het word.
Amy
Berichten: 714
Lid geworden op: 18 feb 2014, 20:37
Gender: Vrouw

Re: Ik word opgelicht door mijn verzekeraar?

Bericht door Amy »

Net terug gebeld door mijn verzekeraar. Het is blijkbaar normaal dat de kosten verrekend worden op de datum van het begin van een periode. Waarom er een periode gesteld was die op 4-12-2014 al begon weten ze niet en als ik dat wil uitzoeken moet ik met het VU contact opnemen.

Mijn geval zal dan wel weer net pech geweest zijn omdat ik helemaal geen zorgkosten had voor 2014. Het zal wel vaker voorkomen dat bij een periode die overlapt naar het jaar er na het eigen risico van het eerste jaar al op gebruikt is waardoor dit dan juist een voordeel is.

Ik moet maar lekker die 360 euro betalen die ik toch niet heb. Perfect.

Sorry voor mijn rant.
Cait
Berichten: 561
Lid geworden op: 19 mar 2014, 05:18
Gender: Vrouw
Locatie: Midden Nederland

Re: Ik word opgelicht door mijn verzekeraar?

Bericht door Cait »

Dat had ik met vergoeding laser en . Maar met veel zeuren kreeg ik coulance . Ik ben nogal volhoudend tegen de verzekering . Als je hen niet op de hielen zit doen ze maar wat en meestal fout .
Veronica
Berichten: 4228
Lid geworden op: 30 jun 2013, 16:35
Gender: Trans MtF
Locatie: Hoorn

Re: Ik word opgelicht door mijn verzekeraar?

Bericht door Veronica »

Ik geef je een ander voorbeeld, ik liep bij een andere (niet VU) psycholoog, die kan de declaratie pas insturen wanneer de behandeling die gepland was af is.

Bijvoorbeeld, je behandeling begint op 1 januari 2015, het is klaar op 3 mei 2015, dan als je behandeling af is op 3 mei en wordt de declaratie opgestuurd naar je verzekeraar wordt de declaratie datum de datum dat je de behandeling had gestart, dus 1 januari.

Het probleem is dat als iemand niet zijn of haar eigen risico op heeft gemaakt dat als een behandeling start in de ene jaar en eindigd in de ander, je alsnog moet betalen van de vorige jaar.

Dat had ik met de intake kosten van VU uit november 2012, de declaratie werd gestuurd door VU pas in juli 2013, ik moest dus alsnog de overgebleven kosten van eigen risico uit 2012 betalen, dit omdat niet de datum van ingediende declaratie geldt maar de datum van de behandeling.
Don't pretend to be someone else, be yourself, and be proud of that.

Afbeelding
Anon20190209
Berichten: 298
Lid geworden op: 30 apr 2014, 22:10
Gender: Vrouw

Re: Ik word opgelicht door mijn verzekeraar?

Bericht door Anon20190209 »

Verzekeraars en zorgverleners werken met DBC codes. Deze code wordt geregistreerd en geopend vanaf het eerste contact en afspraak maken enzo..... wanneer zij uiteindelijk de code declareren bij zorgverzekering staat daar geheel los van. Voor een bepaalde DBC code wordt ook maar een vooraf afgesproken bedrag betaald. Of je nou 1 keer bij een specialist komt of wel 10 keer DBC code blijft gewoon gelijk.

Groetjes Cher.
Plaats reactie